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一停抗凝就呼吸困难加重……面对肿瘤患者原因不明的低氧血症,诊疗思路何在?|疑案探密(196)
本案例患者初诊诊断“药物相关性间质性肺炎”,但经调整抗肿瘤治疗后,病情好转不明显,结合患者既往病史、辅助检查及治疗反应,考虑“肺肿瘤性血栓性微血管病”可能性大,予激素及抗凝治疗后活动后呼吸困难稍有缓解,停用抗凝后呼吸困难再次加重,下一步应如
耀丹 炜晴 雪锋 小毛 120浏览
4 天前
周华教授:从4种侵袭性肺霉菌病实际病例,看当前诊疗理念的核心转变
随着临床免疫缺陷人群数量逐年增加、临床诊疗检测手段不断丰富,侵袭性肺霉菌病的临床发病率呈持续上升趋势。目前国内已发布《侵袭性肺真菌病诊断与治疗指南(2025年版)》涵盖多类致病真菌,其中侵袭性霉菌病以曲霉为主要研究对象,同时涉及毛霉相关诊疗
93浏览
6 天前
《呼吸系统疾病床旁超声诊断与评估专家共识(2026版)》发布!24条推荐意见、47张图像详解
严重呼吸系统疾病是危重症患者的主要病因,其救治质量直接影响患者预后。床旁超声作为一种无创、实时、动态、可重复性强的床旁影像评估技术,凭借操作便捷、无辐射等优势,在呼吸危重症的快速诊断、病情监测和治疗指导中发挥着不可替代的作用。
87浏览
06-13
间断咯血,反复抗感染及止血治疗无效,肺部阴影持续进展……患方一度拒绝穿刺活检和NGS检查,诊断从何入手?丨疑案探密(195)
随着胸部CT在呼吸系统疾病中的广泛应用,对于CT上出现不明的高密度区域,在难以明确是感染性、肿瘤性或非感染非肿瘤性疾病时,常先以“肺部阴影”为描述。该术语已成为临床常见影像学表述。对于伴有咯血、抗感染治疗无效、影像学持续进展的患者,临床医师
红艳 凡祺 利军 65浏览
06-11
最新发布丨小气道病变与慢性气道疾病临床诊疗专家共识(2026年)
本共识目标患者群体为可能诊断为小气道病变的患者和已明确有小气道病变的患者,共识可用于对其进行治疗和随访评价。本共识可以供任何等级医疗机构的呼吸专科医生、内科医生、全科医生及其他相关科室人员在诊疗时参考使用。
407浏览
06-08
生物瓣术后,血培阴性发热……如何破解慢性隐匿感染与多器官受累的鉴别诊断难题?临床思维何在?丨疑案探密(194)
当生物瓣膜置换术后患者反复发热,多次血培养却全呈阴性,血小板进行性走低,突发癫痫伴误吸后病情急转直下,最终因心源性休克抢救无效离世……。这一连串看似无解的临床谜题,背后藏着一个极易被忽视的“隐匿杀手”——贝纳柯克斯体。
文韬丽娟晓霞博文 228浏览
06-07
刚刚!《埃博拉病毒病诊疗方案(2026年版)》时隔12年再次更新!
676浏览
06-02
抗感染无效且进行性增大肺结节,肿瘤或特殊感染?……真相与乙型肝炎病毒相关?如何拓展诊断思路?丨疑案探密(192)
随着体检普及与低剂量胸部 CT 广泛应用,肺结节已成为呼吸科常见就诊原因。临床中部分肺结节经规范抗感染治疗后无缩小甚至增大,其鉴别诊断极具挑战。乙型肝炎病毒(HBV)传统被视为嗜肝病毒,主要导致肝脏相关病变,但近年研究证实 HBV 可引发多
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05-30
最新发布丨碳青霉烯类耐药肠杆菌目感染的实验室诊断和防治专家共识(2026版)
碳青霉烯类耐药肠杆菌目(CRE)感染对临床造成严重挑战。实际工作中,CRE的实验室检测和所致临床疾病的诊治及防控仍然面临诸多难题,缺乏共识和标准。为了更好地指导我国CRE相关的临床实践,中国医疗保健国际交流促进会临床微生物学分会和中华医学会
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05-28
双肺多发结节渐增大,似癌非癌……抗酸菌可疑阳性十字路口,呼吸介入如何揭开真相?丨疑案探密(191)
随着低剂量胸部 CT 广泛应用,体检发现双肺多发结节日趋常见。结节在随访中出现增大、增多,需高度警惕恶性疾病。当病灶散在、体积小、位置深,外周穿刺难度大时,诊断思路该如何推进?当面对气管镜淋巴结穿刺提示肉芽肿性炎伴抗酸菌可疑阳性这一“十字路
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05-26
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最新发布丨国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南(2025)
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