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肺癌患者射频消融术后烟曲霉感染、支气管胸膜瘘、纵隔脓肿形成,如何及早控制感染?恶化过程中的关键预警?
2021年5月在北京某医院确诊为右肺中下叶鳞癌,在某肿瘤医院行手术治疗,诊断为右肺下叶腺鳞癌,分期pT3N1M0。2021年8月复查胸部CT提示复发,在某医院行低剂量白蛋白紫杉醇单药化疗,2周期后复查复发,病灶增大,在第3周期加用安罗替尼。
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2025-06-04
江瑾玥教授:CAP应用大环内酯类药物的临床决策应注重四方面……大环内酯在脓毒症治疗中的作用探讨
很高兴与大家一起探讨“从脓毒症角度看大环内酯类药物(macrolides antibiotics,MA)在社区获得性肺炎(CAP)经验性治疗中的作用”的话题。我们知道,CAP是脓毒症最常见的感染源,而大环内酯类药物在脓毒症的治疗中展现出了独
江瑾玥 3415浏览
2025-06-04
国际顶刊《ICM》发表段均团队研究:高呼气末正压通气策略降低患者28天无创通气治疗失败率11.1%
近日,重医附一院呼吸与危重症医学科段均团队在国际顶级学术期刊Intensive Care Medicine《重症监护医学》(IF=29.6,中科院1区Top,JCR Q1)发表文章“Low versus high positive end
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2025-06-03
郭述良教授:从11个真实病例入手,浅析基于介入技术的结核病精准诊断
结核病从传统的经验诊断,到如今的精准诊断,诊断模式的转型非常重要。何谓精准诊断?即精准(可视)取到组织,特别是大组织,并快速诊断、分子诊断。其中,介入取样是重要抓手。它帮助我们实现了“以前到不了的,现在能到;以前看不到的,现在能看到。”因此
郭述良 3422浏览
2025-06-03
“老年肺炎”合并意识障碍,脑脊液难获取……广谱抗生素、抗病毒药物相继失效,经验性抗结核治疗是否能起关键作用?丨疑案探密(160)
当长期卧床的高龄患者因“肺炎”入院,抗感染治疗后开始神志不清,临床医生最首要该思考的是什么?为什么致命病原体突破了血脑屏障?反复腰穿始终无法捕捉到真凶?……当广谱抗生素、抗病毒药物相继失效,患者体温还在38.5℃上下徘徊,基底节的异常信号是
声磊 文韬 许能銮 3235浏览
2025-06-02
难治性肺炎患者反复发热7个月,多次肺穿刺难破迷雾,反复询问暴露史揭开藏匿的核心病因?病理如何破局“双重陷阱”?
2024-10 无明显诱因出现发热,Tmax 39.1℃,上海某三甲就诊2024-10-11胸部CT:两肺多发炎症,2024-10-22 外院支气管镜:管腔见少量淡黄色粘稠分泌物。灌洗液mNGS:图宾根曲霉、黑曲霉中等量检出,铜绿假单胞菌少
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2025-06-01
詹庆元教授团队在《Thorax》发文:确定ARDS纵向氧合亚型,为诊治带来新见解
研究基于ARDS患者确诊后3天内的氧合指数变化确定了ARDS纵向氧合亚型,该亚型相较于柏林标准对患者的预后与PEEP治疗反应具有更佳的预测效果。
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2025-05-31
“呼出气冷凝液”的应用及研究进展?如何为呼吸系统疾病的诊断、监测、评估疗效等提供新思路和新方法?
新型冠状病毒感染(Coronavirus Disease 2019,COVID-2019)全球流行后,呼吸系统疾病更加引起关注。1971年Pauling等首次分析了标准化饮食的受试者的呼出气中有机化合物(Volatile Organic C
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2025-05-30
罕见的“非曲霉真菌”致变应性支气管肺真菌病,临床特征有哪些不同?最新诊断标准解答了哪些实践困境?
最终该患者确诊为由Triodiomyces crassus引起的ABPM,糖皮质激素治疗有效。期望通过本例报道和文献复习,提醒临床注意由非曲霉引起的ABPM。当临床疑诊ABPA,而烟曲霉特异性抗体阴性时,尤其要想到除曲霉外的少见甚至罕见的真
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2025-05-29
29岁青年反复呼吸衰竭为哪般?……Ⅱ型呼衰排除COPD与肥胖低通气,如何抽丝剥茧锁定病因?哪些方向助力破局?丨疑案探密(159)
呼吸与危重症医学科最常见的Ⅱ型呼吸衰竭是慢阻肺病,其次是肥胖低通气,但其他原因引起的Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸科仍为罕见。本案例患者为29岁青年男性,无抽烟史,无肥胖,患者反复呼吸衰竭为哪般。通过本案例的诊治,以期为同道提供一些诊断思路。
敬满 云辉 合薇 2999浏览
2025-05-29
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患者呼吸困难急诊入院,治疗及时充分却仍于次日去世,近10年服用个体诊所自制的「降糖胶囊」是罪魁祸首吗?送检血液中发现了什么?
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